食道癌术后疼痛怎么办？
发布日期：12/11/2009 12:52:58 AM 访问量：
食道癌术后疼痛给患者带来了很大的痛苦。由于食管癌的术式多为经左或右外侧胸切口，切口大，需切断或切除肋骨，胸壁肌肉损伤严重，术后恢复慢，痛苦大，往往使患者苦不堪言。所以，充分控制疼痛是食道癌术后患者护理的重要方面之一。
一、一般来说，食道癌术后疼痛的原因有以下几个：
1、手术创伤：术后疼痛的客观因素是手术创伤，它是术后疼痛的直接原因。在手术创伤这一伤害性刺激作用下，首先导致组织内释放某些致痛物质如缓激肽、5-羟色胺、蛋白水解酶等，作用于游离神经末梢，然后产生痛觉传入冲动，进入中枢神经系统引起痛觉。
2 、心理因素：食管癌开胸术后疼痛、烦躁、思想顾虑、对疾病本身的忧虑、对手术恐惧，害怕成瘾造成延缓伤口愈合及术后恢复减慢，是患者拒绝用止痛药的一个原因。
3、个人因素：
(1)文化程度：由于文化教育的差异，部分患者对医院陌生环境的恐惧或语言交流障碍，而缺乏适当描述疼痛的能力。
(2)性别及个体差异：女性疼痛敏感度比男性高，故女性对疼痛表达和要求止痛的意愿更强，老年人对止痛药敏感，作用效果更为明显.
二、食道癌术后疼痛的生理影响
护士常规地检测术后患者的生命体征，但术后疼痛评估缺乏足够的重视，忽略了从生理、行为、功能等方面的观察，易引起生理上，如呼吸、循环、内分泌等功能紊乱，如长期卧床引起的一系列并发症，如肺炎、肺不张、延缓胃肠道蠕动等。
三、 食道癌术后疼痛治疗与护理
1 、药物止痛：阿片类制剂是食管癌术后镇痛的传统首选药，适用于中、重度疼痛，常用的有吗啡、度冷丁。另外，由于西医止痛药物具有成瘾性，可选用中药外用止痛贴剂进行止痛，提高患者生存质量，常用药物有蟾乌巴布膏、博生癌宁等，具体的使用药物还需要根据患者的具体疼痛程度来决定。
2、心理护理：加强心理护理和有关食管癌术前术后的健康宣教，以减轻患者对疾病及预后的忧虑，增强战胜疾病的信心，向患者讲解止痛的重要性，消除对疼痛的恐惧、焦虑，及时报告疼痛，及时止痛以利于早期活动，减少术后并发症。
3、有效排痰减缓伤口疼痛：护士用双手保护性轻轻按住伤口，在深吸气末做有效的咳嗽，定时到患者床边协助坐起，轻叩背部，帮助患者做有效咳嗽，咳嗽是预防术后并发症的一种有效措施。
所以，食道癌术后疼痛的治疗需要从药物、患者精神上、护理等方面着手。由于食道癌术后疼痛关系到患者手术治疗的效果，所以一定要注意治疗和护理。
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